Токсикологическая служба в Азербайджане начала создаваться с 1980 гола. Начало этому положил приказ Министерства здравоохранения № 219 от 17 июля 1980 года. 27 июля 1982 гола был открыт и начал свою работу Республиканский Токсикологического Центр (РТЦ). 11 января 1989 года согласно письму Министерства здравоохранения за № 26 РТЦ был закреплен в качестве клинической базы за кафедрой внутренних болезней – II Азербайджанского Медицинского Университета. Все это создало предпосылки для становления и развития мощного научно-исследовательского и клинического учреждения, каким является Республиканский Токсикологический центр Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики на настоящий момент.
В мировой структуре токсикологических центров можно выделить информационно-консультативные центры в США, клинические центры по лечению острых отравлений и специализированные токсико-химические лаборатории в Европе и научно-исследовательские лечебные центры в России. Республиканский Токсикологический Центр Минздрава Азербайджанской Республики объединяет в себе информационную, лечебную, лабораторную, консультативную, научно-исследовательскую и учебную функции и является уникальным по своей структуре и выполняемым задачам.
Структура РТЦ включает в себя
- отделение реанимации и интенсивной терапии с самостоятельным приемным блоком и палатами наблюдения (изоляторами),
-блок эфферентной (экстракорпоральной) детоксикации
- блок функциональной диагностики,
- лабораторный блок, состоящий из – химико-токсикологического (токсикохимического), клинико-гематологического и биохимического подразделений;
- госпитальное отделение (отделение реабилитации и эндотоксикозов),
- отделение гипербарической оксигенации,
- учебно-информационно-методический отдел.
Помещение РТЦ построено по специальному проекту. В нем нашли архитектурное решение принципиально новые идеи организации лечебно-диагностического процесса в стационаре - разделение потоков поступающих больных, лечебный конвейер, контрольно-диагностический мониторинг.
Разделение потоков больных начинается в приемном блоке, при этом основной критерий - степень тяжести состояния больного - оценивается не только клинически, но и через посредство лабораторных и функциональных методов исследования. Здесь выделяется группа больных с отравлением или подозрением на отравление, которые нуждаются во врачебном наблюдении и незначительном по объему лечебном вмешательстве. Эта группа больных направляется в палаты наблюдения (изоляторы). В приемном блоке производится также санитарная обработка больных и такие лечебные процедуры как зондовое промывание желудка, сифонные клизмы. Приемный блок оснащен необходимым оборудованием и медикаментами для проведения мероприятий неотложной помощи (ABC - реанимация). В функцию приемного блока входит обеспечение амбулаторного и консультативного приема всех обратившихся.
Больные, состояние которых оценивается как средней тяжести и тяжелое (критическое) из приемного блока направляются я отделение интенсивной терапии, где идет дальнейшее разделение потока поступающих больных: больные, состояние которых оценивается как средней тяжести, направляются в палаты интенсивной терапии, тяжелые больные направляются в реанимационный зал или непосредственно операционно-диализный блок для проведения экстренной детоксикации. Потоки больных, поступающих в отделение интенсивной терапии разделяются также по возрасту - детей помешают отдельно от взрослых соответственно тяжести состояния в детскую палату интенсивной терапии или реанимационный зал. Все помещения для больных в отделении расположены с учетом магнитного поля земли и местных климатических условий: В отделении оборудован центральный пост с системой дистанционною кардиомониторного наблюдения за больными, телефонной и внутренней селекторной связью. Отделение обеспечено всем необходимым оборудованием для оказания помощи тяжелым больным с острыми отравлениями - аппаратами искусственной вентиляции легких, аппаратами для гипотермии, дефибрилляторами, электростимулляторами, интубационными наборами, объемными респираторами, и другим необходимым оборудованием (специальные функциональные кровати с противопролежневыми матрасами, аппараты для ингаляции и исследования центрально венозного давления, фибробронхоскопы, мониторы для постоянного контроля важнейших жизненных функций больного и др.).
В отделении интенсивной терапии учтены требования санитарно-эпидемического режима. Для медперсонала предусмотрен вход в отделение только через специальный - санпропускник. Имеется также специальная смотровая комната для посетителей и родственников больных. Всё внутренние стены в отделении выполнены прозрачными витринными стеклами, таким образом, что можно видеть, больного и наблюдать за работой персонала извне, не входя вовнутрь отделения.
В непосредственной близости с ОИТ, являясь как бы его продолжением, расположен операционно-диализный блок. В нем помимо диализа («искусственная почка») функционирует весь комплекс методов экстракорпоральной (эфферентной) детоксикации – гемособция («искусственная печень»), гемофильтрация, плазмосорбция, центрифужный и мембранный плазмаферез, ультрафильтрация, магнитная, лазерная и ультрафиолетовая обработка крови и др.
Блок функциональной диагностики проводит широкий набор исследований, таких как УЗИ, ЭКГ, фонокардиография; исследования гемодинамики - тетраполярная реограмма, реограмма печени, почек, головного мозга, конечностей; спирография, электроэнцефаллография и другие. Функциональные исследования в отделении интенсивной терапии осуществляются непосредственно у постели больного, благодаря тому, что вся аппаратура выполнена в мобильном варианте
В примыкающем к отделению интенсивной терапии крыле расположено лабораторное отделение, круглосуточно выполняющее полный спектр токсико-химических, общеклинических и биохимических анализов стационарным и амбулаторным больным.
Отделение гипербарической оксигенации (ГБО) соединено с отделением интенсивной терапии посредством общего коридора. В отделении располагаются как одноместные (типа «ОКА-МТ», «ВЛ 3»), так и многоместная барокамеры, что позволяет одновременно проводить сеансы нескольким больным, что особенно важно в случаях техногенных катастроф. Помимо этого отделения проводит сеансы нормобарической гипоксикации и имеет оборудование для получения кислородных коктейлей на основе лечебных трав.
По завершении лечебного цикла в отделении интенсивной терапии поток больных также разделяется. Нуждающиеся в дальнейшем лечении и реабилитации переводятся в госпитальное отделение, не нуждающиеся - выписываются. Госпитальное отделение расположено на втором этаже и оборудовано как общими мужскими, женскими и детскими палатами, так и палатами с повышенным комфортом (полу люксы и люксы) для максимального удовлетворения возросших требований больных к качеству медицинского обслуживания. Имеются также две манипуляционные комнаты и две палаты дневного стационара. Для более полноценной реабилитации больных функционирует психотерапевтический, массажный и косметологический кабинеты.
На втором этаже РТЦ располагаются также учебные комнаты, библиотека, информационно-методический отдел, и зал для проведения лекций и конференций.
Республиканский Токсикологической Центр является головным учреждением токсикологической службы в Азербайджане. Им осуществляется стационарное и амбулаторное лечение всех направляемых и самостоятельно обратившихся больных в режиме экстренной помощи, обеспечивается информационно-консультативная и выездная лечебная помощь, проводится диспансерное наблюдение за токсикологическими больными, готовятся кадры токсикологов для республики, проводятся занятия со студентами.
Существенной особенностью РТЦ является то, что в нем лечатся больные не только лишь с острыми химическими отравлениями – экзотоксикозами, но больные с эндотоксикозами - тяжелыми состояниями, сопровождающимися развитием синдрома эндогенной интоксикации, (сахарный диабет, синдром Лайела, бронхиальная астма и другие заболевания). Основа лечения этой категории больных в РТЦ - интенсивная терапия, включающая комплексное воздействие методами экстракорпоральной детоксикации и гипербарической оксигенации, при мониторном лабораторном и функциональном контроле состояния больного.
Благодаря работе сотрудников РТЦ в Азербайджане, разработаны и используются уникальные методики лечения экзо- и эндотоксикозов, значительно снижена смертность от острых химических отравлений.
